痰饮食积,凝结中焦,但头有汗,遍身无汗,家秘用干葛、柴胡、防风三味煎汤,调保和散,频服神效。《伤寒论》惟注温疫、寒疫,不知六气之不正者,皆能发疫也。
不更衣,内实,大此申明上章汗下亡津液,胃中干燥,内实,大便难,此名阳明里症也。羌活解太阳之猪苓白茯苓泽泻滑石阿胶木通阳明热结,小便不利,不用五苓而用此方,家秘以黄芩易阿胶最效。
若脉来沉实有力,外证则不恶风寒而反恶热,谵语大渴,六七日不大便,明其热入里而肠胃燥实也,轻则大柴胡汤下之,重则三承气汤选用,大便通而热愈矣。 若能食者,胃虽热,尚有容物之地,但硬大便未必有燥屎,不可用大承气汤。
盖言太阳发热之痉,惟以散表为正治。桂枝防风桔梗浓朴苍术甘草此治风寒湿热三气下利,故用桂枝、防风去太阳风寒,用苍术去阳明风湿。
此言太阳发热,脉紧无汗,应用麻黄汤。 若膏粱积热,非升麻清胃汤不能宣扬肠胃积热,故清热化,必用余化此汤,加山楂、槟榔;若食肉多,再加三棱、阿魏。
答曰∶温病于冬时感寒所得也,至春变为温病耳。抵当汤虽主下焦,兼治中焦。